近視

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近視（Myopia）指在調節放鬆的條件下，平行於視軸的平行光線通過眼球屈光系統的折射，彙聚在視網膜前。屬於一種屈光不正。近視的人在看遠處的物體時，不能在視網膜上清晰的成像，而在看近處的物體時，則可以看清。近視的人，通過眯起眼睛可以限制光線的入射，從而減小像差，使自己可以看得更清楚一些，myopia原來的意思是眯著眼睛。近視可以通過凹透鏡來矯正，通常用屈光度來衡量屈光不正的程度，0到-3.00D屬於輕度近視，-3.00到-6.00D屬於中度近視，高於-6.00D的則是高度近視。高度近視眼的人因為眼軸過長而屬於一些眼病的高危人群，例如視網膜脫離。

[编辑] 近視的病因

近視的原因還是在研究中，可以說是“環境因素作用于遺傳易感體”（這句話可以解釋絕大部分疾病的病因），亞洲人的近視發生率遠高於其他人種。最新的研究揭示，“[颅颌面筋膜层]形态异常”才是近视眼长期不愈的症结所在。從表現上來看，

一部分是因為眼球變長，視網膜後移，平行光聚焦在視網膜前，
一部分是因為長期處於看近的狀態，調節痙攣，使晶狀體長期處於高屈光度的狀態
還有一部分是因為一些先天或是外傷的原因，造成角膜或晶狀體的異常。

但从深层现象来看，

由于[颅颌面筋膜层]中的主要部分--[颞筋膜]、[帽状腱膜]及腱膜下疏松结缔组织偏移，干扰了眼球筋膜的位置均衡，使单侧或双侧眼球处于不正常的受力状态；眼球形态异常只是眼球的“视调节反应”。
视疲劳令[眼球]形变加深，反过来又阻碍筋膜组织复位并加剧其偏移，形成恶性循环。
眼球形态与颅颌面筋膜层形态之间是相互影响、相辅相承的关系，且都可经恰当的调节而复原。但相比之下，颅颌面筋膜层的复原时间远较前者要长，过程也困难、复杂得多，成为近视眼久治不愈的最大障碍。
现有研究中一直因循的种种解释仅为次要因素甚至只是表面现象而已，想当然地把近视眼病因归咎于[视器]（尤其是眼球本身），相应的防治手段因失之于针对性不强，故难令患者“全身而退”。

[编辑] 高度近視

颅颌面筋膜层严重偏移必然形成高度近视，即通常所说的超過-6D (600度)的近視一般被認為屬高度近視，高度近視會對眼睛的健康造成很大的威脅。高度近視有先天及後天兩種可能，先天近視一般屬病理性，難以制止加深的程度；而後天性的近視則和用眼的方法有關, 度數通常很少超過-10D (1000度)，增加休息可減慢加深的速度。

近視度數每增加100度，眼軸長度就會增加0.37毫米，眼軸越長，眼球便越像吹脹的氣球，眼球後部視網膜所受的壓力便越大，令視網膜出現退化現象，視網膜更大可能會出現脫落，出現黄斑出血，或飛蚊症及玻璃體混浊等毛病，患者可能會見到閃光或很多浮動的點狀或絲狀物，這都是視網膜受到壓力的徵狀。視網膜出現退化，亦會令視覺影像質素變差，甚至視覺缺損，即在某個位置出現黑影。高度近視患者應該定期作眼睛檢查，確保健康。

由於高度近視的眼鏡片會比較厚，除了令眼鏡比較重及影響外觀，鏡片本身也會有較高的折射率，看到的影像會縮小，雙眼的視差問題亦會更嚴重。因此，高度近視者較適宜配戴隱形眼鏡，以解決這幾方面的問題，而激光矯視手術，甚至在眼內植入鏡片或人工晶體手術，也是徹底解決高度近視的方法。但這些方法對近視造成的視網膜壓力或退化問題沒有幫助，患者仍然要定期作眼睛檢查。

[编辑] 近視的預防

普遍認為近視一定程度是與用眼習慣有關，这种说法还未得到科学的证明。基于“颅颌面筋膜层形态异常”的最新解释，预防近视眼的重点，与其一味想着如何小心翼翼、惟恐有失地用眼、护眼，到不如把注意力集中在保持颅颌面筋膜层的位置平正上面。据此让未患者防患于未然是很有把握的。尤其须注意在睡眠时不可在头枕间刻意拉扯单侧鬓部头发（因会直接导致深、浅层颞筋膜发生层位错动），或过分压迫挤揉耳朵、下颌（腮部），最好经常变换一下睡姿；平时最好能习惯性地保持耳腮部适度紧张，避免梳理左右严重不对称的发型，除非已深刻理解近视眼形成机制的来龙去脉，否则千万别尝试以双眼错视方式看东西（特别在阅读时）。总之，排除外伤或感染等因素，只要注意保持颅颌面筋膜层位置的平正，则尽可放开约束地大胆用眼，应无患上近视眼症之虞。

治标：基于“近视成因在于视器本身”的传统解释，一般采用以下治疗措施：

框架眼鏡
- 最安全、便宜、有效的方法，當然是戴眼鏡了，配眼鏡需要到醫院排除其他疾病後，通過正規的驗光得到眼鏡度數、瞳距等參數，再到眼鏡店去配鏡。需要指出的是，兒童和青年，因為具有很強的調節能力，所以需要散瞳，以麻痹睫狀肌，去除調節力以後再驗光。
- 常見的眼鏡處方：-3.00DS()-1.50DCx180->1.0，意思是，300度的近視，150度的近視散光，其散光軸在180度，戴鏡後視力可以矯正到1.0
隱形眼鏡(角膜接觸鏡)
手術治療：
- 作用於角膜的激光矯視手術：PRK、LASIK、LASEK等。
- 有晶體眼的人工晶體植入

治本：基于“颅颌面筋膜层形态异常”的最新解释，则可采用以下治疗措施：

近视眼初患及度数低者
- 可通过“过程反演治疗”（如针对性强的颅颌面动作）令其复位。

中度近视眼患者
- 可辅以“外力牵引复位治疗”等手段帮助复位及顺利度过适应期。

要知道，克服排斥反应并重新习惯应有形态下的视物用力方式，是治疗近视眼的关键和难点。一旦颅颌面筋膜层复位并重新适应，视力状况当可趋于康复。
以上所述，可直接验之于患者（尤其对初患者）。重度近视者循上法施治，即便不能康复如初，亦起码可以减缓病情，进而慢慢稳定。对中度以上近视眼患者，虽不及配镜或手术那样一步到位，但因其为治本之法，可资意志毅力过人者参考。况且对近视眼较浅者，如运用得当同样可收立杆见影之效。

[编辑] 參見

[编辑] 外部链接

William Leung，No More Myopia，https://gb.s1ol.net/do/http/users4.nofeehost.com/holdit/myopia.htm，2001年12月20日。（英文）
梁斌，《颅颌面筋膜层形态异常——近视眼长期不愈的症结所在》，http://www.holdit.xetaspace.net/index.html，2005年03月27日最后更新。（中文）

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