Etanercept

Etanercept (etanercept) - rekombinowane białko receptorowe p75 Fc powiązane z częścią Fc ludzkiej IgG1, które wiąże się z czynnikiem martwicy nowotworów α (TNF-α) przeciwdziałając jego efektom. Jest lekiem immunosupresyjnym stosowanym m.in. w terapii reumatoidalnego zapalenia stawów.

[edytuj] Mechanizm działania

Etanercept jest białkiem, stanowiącym połączenie pomiędzy pozakomórkową domeną receptora 2 ludzkiego TNF-α (TNFR2/p75) a domeną Fc ludzkiej IgG₁. TNF-α, wiążąc się ze związanym z błoną komórkową (występuje także w formie wolnej) receptorem p75, wpływa na rozwój zapalenia. Etanercept hamuje więc wiązanie TNF-α do receptora, co sprawia, że staje się on biologicznie nieaktywny. Obecność fragmentu Fc powoduje, że lek ma dłuższy czas półtrwania.

Etanercept wiąże także TNF-β.

[edytuj] Wskazania

Stosuje się w ciężkich zapaleniach stawów, u których terapia metotreksatem jest nieskuteczna:

• reumatoidalne zapalenie stawów
• przewlekłe, wielostawowe, młodzieńcze zapalenie stawów
• łuszczycowe zapalenie stawów
• zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa

Ponadto, stosuje się go w łuszczycy, przy braku odpowiedzi na dotychczasowe leczenie.

[edytuj] Przeciwwskazania

• nadwrażliwość na lek
• posocznica
• czynne zakażenie

Ostrożnie:

• nawracające zakażenia w wywiadzie
• cukrzyca
• zaburzenia składu krwi w wywiadzie
• zespoły demielinizacyjne
• zastoinowa niewydolność serca
• ziarniniak Wegenera

Nie należy w trakcie terapii dokonywać szczepień ochronnych.

[edytuj] Działania niepożądane

• uaktywnienie gruźlicy płuc
• odczyny alergiczne w miejscu wstrzyknięcia
• zakażenia górnych dróg oddechowych i zatok obocznych nosa
• pojawienie się autoprzeciwciał przeciwjądrowych
• gorączka
• bóle głowy
• zawroty głowy
• kaszel
• osłabienie
• bóle brzucha
• osutka
• niestrawność
• nowotwory złośliwe - zwiększone ryzyko zachorowania na chłoniaka
• niewydolność serca
• choroba niedokrwienna serca
• zawał serca
• niedotlenienie mózgu
• nadciśnienie tętnicze
• niedociśnienie tętnicze
• zapalenie pęcherzyka żółciowego
• zapalenie trzustki
• krwotok z przewodu pokarmowego
• zapalenie kaletek stawowych
• depresja
• duszność
• małopłytkowość

Rzadko:

• niedokrwistość
• leukopenia
• pancytopenia
• padaczka
• obrzęk naczynioruchowy

Bardzo rzadko:

• niedokrwistość aplastyczna
• stwardnienie rozsiane
• zapalenie nerwu wzrokowego

[edytuj] Dawkowanie

Ściśle według zaleceń lekarza!

[edytuj] Preparaty

• Enbrel

[edytuj] Bibliografia

• Indeks leków Medycyny Praktycznej 2006, Kraków, Wydawnictwo Medycyna Praktyczna, ss. 226-227, 2006, ISBN 83-7430-060-4
• (en) Drugbank - Etanercept

Przeczytaj też zastrzeżenia dotyczące pojęć medycznych na Wikipedii!
Wikiprojekt: Nauki medyczne • Portal: Nauki medyczne