Antikoncepcia

Antikoncepcia je ochrana pred nežiadúcim tehotenstvom pomocou antikoncepčných metód.

Obsah

[upraviť] Antikoncepčné metódy

Kondóm

Poševný pesar

[upraviť] 100%-ná abstinencia

Je to najúčinnejšia metóda ako predísť nechcenému tehotenstvu a potom prípadnej interrupcii. Avšak tento spôsob nesie so sebou vysoké riziko sexuálnej frustrácie. Nejde v pravom slova zmysle o antikoncepciu.

[upraviť] Mechanická alebo bariérová antikoncepcia

pre mužov: prezervatív
pre ženy:
- pesary a špongie, krémy a globuly
- vnútromaternicové telieska

Prezervatív: Je jednou z najpoužívanejších metód antikoncepcie. Je to obal, ktorý si partner nasadí na stoporený pohlavný úd. Ejakulát zostane po styku v prezervatíve a nedostane sa do pošvy partnerky. V každom prípade je to metóda najčastejšie odporúčaná začínajúcim párom. Ak sa používa správne a pri každom pohlavnom styku, je to jediná antikoncepčná metóda, ktorá zároveň chráni aj pred prenosom pohlavne prenosných chorôb.

Pesary a špongie, krémy a globuly: Tieto prostriedky sa zavádzajú do pošvy a sú väčšinou veľmi účinné. Pôsobia jednak ako mechanická bariéra, pretože bránia postupu spermií do maternice a tiež vďaka napustenej spermicídnej látke ničia samotné spermie. Ich problémom je to, že musia byť do pošvy zavedené v určitom momente pred pohlavným stykom a taktiež niekoľko hodín po styku musia v pošve zostať, teda vyžadujú istú sebakontrolu. Tieto prostriedky však nie sú väčšinou lacné. K spermicídnym látkam patria aj krémy a globuly (želatínová látka v podobe guľôčky), ktoré sa do pošvy zavedú pomocou aplikátorov alebo ručne tesne pred pohlavným stykom. Pôsobia asi 1-2 hodiny, potom sa rozložia.

Vnútromaternicové telieska: Táto metóda je založená na tom, že gynekológ zavedie žene do maternice teliesko, ktoré bráni oplodnenému vajíčku, aby sa uhniezdilo. Niektoré telieska tiež postupne uvoľňujú hormóny. Aj keď je táto metóda veľmi účinná, je zväčša odporúčaná ženám, ktoré už rodili a neprajú si mať ďalšie deti.

[upraviť] Hormonálna antikoncepcia

Antikoncepčné tabletky

Môže byť formou

tabletiek
injekcií
náplastí
podkožného implantátu

Tabletky Sú jednou z najčastejšie používaných antikoncepčných metód u mladých žien. Pri tejto metóde žena musí počas troch týždňov každý deň v rovnakom čase užiť jednu tabletku. Potom na týždeň pilulky vysadí (u niektorých typov pokračuje pilulkami inej farby) a v tomto čase dostane menštruáciu. Pri správnom užívaní táto metóda veľmi účinne chráni pred otehotnením. Medzi jej ďalšie výhody patrí napr. to, že cyklus je pravidelný a ustupujú bolesti pred alebo počas menštruácie. Tabletky sú dostupné len na lekársky predpis, ktorý gynekológ predpíše až po vyšetrení a krvnej skúške. Táto metóda nechráni pred pohlavne prenosnými chorobami.

[upraviť] Postkoitálna antikoncepcia

Existujú aj tabletky, ktoré žena môže užiť najneskôr do 72 hodín po pohlavnom styku a tým zabráni uhniezdeniu zárodku. Treba užiť 2 tablety – prvú hneď, druhú po 12-ich hodinách. Táto metóda sa však neodporúča, nie vždy je výsledok 100%-ný a je škodlivá pre ženu. Nedoporučuje sa ako bežná antikoncepčná metóda. Tablety sú dostupné len na lekársky predpis, volajú sa Postinor 2 a stoja cez 300 Sk. Nehradí ich poisťovňa.

[upraviť] Mechanizmy pôsobenia hormonálnej antikoncepcie

Hormonálna antikoncepcia pôsobí na niekoľkých stupňoch, vo veľkej väčšine na štyroch, z toho dva sú potenciálne abortívne:

Snaží sa zabrániť ovulácii - tento účinok je neabortívny
zahusťuje hlien produkovaný hrdlom maternice. Tým sa do dutiny nedostanú spermie, ktoré by mohli oplodniť vajíčko - rovnako je neabortívny.
zabraňuje dozretiu maternicovej výstelky, teda prostredia, kde by sa mohol zahniezdiť už počatý ľudský zárodok. Výstelka maternice nie je pripravená vyživovať ho, preto vlastne odumiera. Účinok je už abortívny.
pôsobí ma zmeny vajíčkovodu. Ten sa za normálnych okolností správa ako svalová trubica a vykonáva podobný pohyb ako črevné peristaltické pohyby. Pod pôsobením horm.ant. zapríčiňuje jej zmenu na väzivovú trubicu, tuhne a prestáva sa pohybovať. Podobne ustanú aj pohyby vláskov buniek posúvajúcich oplodnené vajíčko smerom do dutiny maternice, kde by sa zárodok uhniezdil /nidácia blastocysty/ a ďalej vyvíjal. To má za následok neuhniezdenie zárodku a jeho hynutie. Tento mechanizmus je rovnako už abortívny.^[1]^[2]^[3]

Injekcie Injekcie sú aplikované raz za tri mesiace a ich výhodou je to, že na ne netreba myslieť každý deň. Táto metóda však spôsobuje problémy s menštruáciou a rovnako ako hormonálne pilulky nechráni pred pohlavne prenosnými chorobami.

Náplasti Jedno balenie obsahuje tri náplasti na mesiac. Ku koncu menštruácie si žena nalepí prvú na rovnú časť pokožky v oblasti stehna a sedacieho svalstva. Náplasti sa vymieňajú po týždni. Obsahujú hormóny, ktoré sa počas celého týždňa rovnomerne uvoľňujú do pokožky a do celého tela. Žena sa v nich aj kúpe a spí. Podobne ako hormonálne tablety aj náplasti upravujú menštruačný cyklus.

Podkožný implantát Žene sa pod biceps na ruke vsunie malá tyčinka uvoľňujúca hormóny počas celých troch rokov. Patrí však medzi najdrahšie antikoncepcie, stojí až okolo 6000 Sk.

[upraviť] Sterilizácia

Pomocou drobného chirurgického zákroku sa prerušia u žien vajcovody a u mužov semenovody. Vzhľadom na nezvratnosť sa metóda tiež používa u tých ľudí, ktorí si už nikdy neprajú mať deti. Účinnosť metódy je 100%. Muži poprípade môžu semeno uložiť do spermobanky.

[upraviť] Výpočet plodných a neplodných dní ženy

Pozri aj: Prirodzené plánovanie rodičovstva

Je založený na skutočnosti, že v priebehu menštruačného cyklu je len niekoľko málo dní, počas ktorých môže žena otehotnieť a počas ostatných dní by otehotnieť nemala.

[upraviť] Prerušovaná súlož

Táto metóda je založená na technike partnera, ktorý vyberie pohlavný úd z pošvy partnerky tesne pred ejakuláciou, takže by nemalo dôjsť k žiadnemu výronu semena do pošvy. Táto metóda však funguje len u veľmi skúsených párov, keď partneri navzájom veľmi dobre poznajú svoje telá aj svoje reakcie. Problémom pri tejto metóde je to, že semeno môže uniknúť do pošvy ešte pred samotnou ejakuláciou alebo to partner nemusí stihnúť. Preto prerušovaný pohlavný styk nepatrí medzi najspoľahlivejšie antikoncepčné metódy.

[upraviť] Spoľahlivosť antikoncepcie

Spoľahlivosť jednotlivých druhov antikoncepcie sa meria Pearlovým indexom (PI) tak, že sa vykazuje koľko žien zo sto používajúcich danú metódu počas celého roka otehotnie. Čísla udávané jednotlivými zdrojmi silne kolíšu. Vo všeobecnosti sa za najspoľahlivejšie pokladajú hormonálna antikoncepcia, vnútromaternicové teliesko a PPR.

[upraviť] Riziká užívania antikoncepcie

Niekedy sa vyskytujú i nežiaduce účinky ako napr. nevoľnosť, zvracanie, napätie v prsníkoch, zmeny hmotnosti, náladovosť, dokonca až stavy agresivity a nervozity. Pri dlhodobom užívaní aj tromboembolické ochorenia,, poškodenie pečeňových funkcií, zvýšené riziko rakoviny prsníka a rakoviny hrdla maternice, rôzne mykózy, ochorenia kože, poruchy funkcie podžalúdkovej žľazy a podobne. Nebezpečné je aj fajčenie a zároveň užívanie antikoncepcie.^[4]^[5]

[upraviť] Názory katolíckej cirkvi na antikoncepciu

S väčšinou antikoncepčných metód cirkev nesúhlasí. Cirkev prehlasuje snahu o zabránenie šíreniu sexuálnej turistiky, AIDS, hedonistického obrazu sexuality zredukovavšieho ju na požitkársku úroveň, ďalej vyhlasujúc posvätnosť ľudskej sexuality ako veľkého daru Boha človeku, ktorý má dojsť k naplneniu v manželskej láske a má spevňovať oddanosť partnerov a v neposlednom rade vďaka abortívnym účinkom antikoncepcie na základe ochrany hodnoty ľudského života od počatia po prirodzenú smrť vyhlasuje užívanie antikoncepcie za konanie vo vážnom rozpore s morálkou a pravou hodnotou ľudskej lásky.Na základe týchto vážnych rozporov uznáva len takzvané prirodzené metódy zabraňujúce počatiu, ako je napr. pohlavný styk v neplodných dňoch ženy, symptotermálna metóda či Billingsova ovulačná metóda.^[6]^[7]