Lupus erythematodes

Neem het voorbehoud bij medische informatie in acht.
Raadpleeg bij gezondheidsklachten een arts

Lupus erythematosus
ICD-10	L 93, M 32
ICD-9	710.0
OMIM	152700
DiseasesDB	12782
MedlinePlus	000435
eMedicine	med/2228 emerg/564
MeSH	C17.300.480
Geneeskunde

Lupus erythematosus is een auto-immuun bindweefselziekte die zich uit in o.a. huidaandoeningen.

Inhoud

[bewerk] Ontstaan

Lupus erythematosus ontstaat door de aanwezigheid van antilichamen tegen bestanddelen van de cellen van het lichaam, namelijk tegen bestanddelen van de kern, de nucleolus en het cytoplasma. Deze antilichamen zijn aangetoond in 90% van de patiënten.

Dit zorgt voor een niet-specifieke overgevoeligheidsreactie (cfr Type III overgevoeligheidsreactie) met verschillende symptomen tot gevolg.

Vermoedelijk is er een genetische voorbestemming.

[bewerk] Symptomen

[bewerk] Systemische variant

Zie: Systemische lupus erythematodes

De systemische variant toont in 75% van de gevallen huidaandoeningen. Bovendien kunnen ook interne aandoeningen voorkomen:

Fenomeen van Raynaud
haarverlies
vasculitis
vlinderexantheem, dit is een rode uitslag op de wangen en de neusrug, ruwweg in de vorm van een vlinder
anemie
artritis
nierproblemen
hoge bloeddruk
hartaandoeningen
psychose
longontsteking

[bewerk] Cutane variant

Vaak komt lupus erythematodes voor met uitsluitend huidaandoeningen. Hier zijn verschillende klinische beelden in te onderscheiden. De belangrijkste zijn:

Subacute cutane LE (SCLE): rode plekken die vooral op aan zonlicht blootgestelde huidgebieden ontstaat, als late reactie op zonlicht. Deze plekken laten geen littekens achter.
Chronische discoide LE (CDLE): ronde, verlittekende gebieden met roodheid in de (actieve) rand. Haarzakjes kunnen hyperkeratose en roodheid vertonen. De verlittekening is grotendeels onomkeerbaar en kan ook leiden tot kaalheid (door het te gronde gaan van de haarzakjes). Discoide LE (van de huid) is 1 van de criteria om de diagnose SLE (systemisch) te stellen.

[bewerk] Behandeling

Huidafwijkingen worden vaak behandeld met dermatocorticosteroiden uit de hogere klassen (III-IV). Hydroxychloroquine heeft vaak een gunstig effect (maar werkt pas na 2 maanden). Ook steroïden in tablet vorm worden toegepast, en/of andere immunosuppressiva zoals methotrexaat.

[bewerk] Voorkomen

Lupus komt vooral voor bij vrouwen. De discoïde versie komt twee maal zo veel voor bij vrouwen als bij mannen. Bij de systemische versie is dit maar liefst acht maal.