Nivelreuma

Nivelreuma (Arthritis rheumatoides) on merkittävin tulehduksellinen reumasairaus. Sitä sairastaa suomalaisista noin 1%, eli lähes 50 000 ihmistä. Reumasairauksia on myös monta muuta, kuten nivelpsoriasis ja systeemiset sidekudossairaudet ja selkärankareuma. Perintötekijä HLAB-27 altistaa selkärankareumalle.

Nivelreuman tärkeä piirre on niveltulehdus. Sairaus on yleisempi naisilla kuin miehillä. Myös lapset voivat sairastaa nivelreumaa.

Nivelreuman syytä ei ole vielä saatu selville, mutta tiedetään kuitenkin, että perintötekijä HLA-DR4 altistaa nivelreumalle. Oletetaan, että kyseisen geenin omaavilla ihmisillä tietyt tartuntataudit, esimerkiksi virukset, voivat aiheuttaa tartunnan puhkeamisen. Muita altistavia asioita ovat esimerkiksi naissukupuoli ja keski-ikä.

[muokkaa] Hoito

Nivelreuman täydellinen parantuminen on mahdotonta vielä tällä hetkellä, mutta sen etenemistä voidaan hidastaa ja jopa pysäyttää eteneminen täysin. Lisäksi kipuja voidaan lieventää, sekä tulehdusta voidaan vähentää. Hoitokeinoja nivelreuman hoitoon ovat lääkkeet, fysioterapia, leikkaukset ja nivelten tukeminen. Lääkityksenä on käytössä muun muassa tulehduskipulääkkeet, kortisonijohdokset sekä sytostaatit sekä uudet biologiset reumalääkkeet. Suomalaisen Käypä Hoito -suosituksen mukaan biologisten lääkkeiden aloitus on katsottu aiheelliseksi, jos nivelreuma on edelleen aktiivinen perinteisten reumalääkkeiden yhdistelmähoidosta huolimatta.^[1]